inscription au colloque 26 mai 2015

horaire          conférenciers           prix          inscription

Voyez le reportage télévisé «Studio Direct»

en cliquant sur le lien (émission 258, segment 3)

Colloque-horaire

Vous devez d’abord remplir le formulaire AVANT le 15 mai 2015.  Une facture/reçu vous sera envoyé par courriel.

Notez que le paiement, par chèque, est requis avant le 22 mai 2015 afin de confirmer votre inscription.

GPHM

Votre prénom et votre nom (obligatoire)

Votre courriel (obligatoire)

Si vous n'avez pas de courriel, inscrire «info@gphm.ca»

Organisme, entreprise, membre ou travailleur autonome (obligatoire)

Est-ce que l'organisme que vous représentez est un organisme sans but lucratif ? (OBNL)
ouinon

Votre numéro de téléphone principal (obligatoire)

Autre numéro de téléphone (ex: cellulaire)

Votre adresse (obligatoire)

Ville (obligatoire)

Province (obligatoire)

Code postal (obligatoire)

Nombre de participants (obligatoire)

Comment avez-vous entendu parler du Colloque ? (obligatoire)

Note (ex: allergie alimentaire, note à insérer sur la facture)

Question de nous assurer que vous n'êtes pas un robot...

 

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